En reconnaissant que cette tragédie se poursuit, ISNA écrit : “Il est certain que nous pouvons dire si ce nombre va augmenter.” Le système éducatif défectueux, les bas salaires et le manque d’assurance ne permettent pas aux étudiants en médecine d’avoir un avenir clair et brillant en Iran. C’est pourquoi les récents suicides et décès d’internes d’hôpitaux ont attiré davantage l’attention des médias.
Plusieurs agences de presse gouvernementales ont rapporté que les internes étaient morts à cause du COVID-19. Cependant, d’autres médias ont rapporté qu’il s’agissait de suicides. Dans une lettre adressée au ministre de la Santé du régime, le Conseil des étudiants en médecine iraniens a signalé le suicide de quatre assistants médicaux à Téhéran au cours des deux semaines de mai 2021 (Agence ROKNA – 4 mai 2021).
Le travail épuisant et les longues journées de travail sont parmi les raisons pour lesquelles les internes d’hôpitaux se suicident. Sous le régime clérical, le ministère iranien de la santé perçoit son personnel comme une main-d’œuvre bon marché et jetable. En conséquence, le système défectueux conduit les étudiants les plus brillants d’Iran à ne traiter que la dépression (quotidien Sharq newspaper – 14 septembre 2021).
Anahita Shahrasbi
Le 9 septembre 2021, Anahita Shahrasbi, interne en médecine à l’hôpital Sina de Téhéran, est décédée d’un arrêt cardiaque après avoir subi une pression intense dans le cadre de son travail dans la salle d’urgence COVID-19 (Site des relations publiques de l’université des sciences médicales de Téhéran – 14 septembre 2021).
Le manque de personnel médical adéquat continue d’accroître la charge de travail des internes en médecine ; cette professionnelle de la santé est la 10e personne à mourir en moins de 6 mois depuis le début de l’année 2021.
Monireh Foroughi
Monireh Foroughi, doctorante en obstétrique et gynécologie à l’Université des sciences médicales Beheshti de Téhéran, est la 11e interne à mourir cette année. Les rapports sur la mort du Dr Foroughi sont contradictoires : certains l’attribuent à la pandémie de COVID-19, d’autres au suicide tragique des internes en médecine (site ISKAnews – 31 octobre 2021).
En réaction à la mort du Dr Foroughi, Haniyeh Radkhah, spécialiste en médecine interne et membre de la faculté de l’université de Téhéran, a posté sur Instagram : “Suicide, arrêt cardiaque, immigration et dépression, ce n’était pas censé être la fin de notre histoire. Nous étions censées être les fleurs souriantes, les enfants de l’Iran (…) mais nous ne le sommes pas (…) Vous avez fourni à vos enfants un transfert à l’étranger, un quota d’expertise médicale, une exemption de plans et un futur travail. Mais pour nous (…) pour les enfants du peuple, que ferez-vous ? Il n’est pas acceptable que la mort soit notre fin, et que la terre recouvre nos nombreux souhaits.”
Une autre amie de Monireh Foroughi a écrit à Alireza Zali, le président de l’université des sciences médicales Beheshti : “Nous étions prêtes à la couvrir de fleurs (c’est-à-dire à son mariage), mais maintenant nous devons nous préparer à aller couvrir sa tombe de fleurs. Que voulez-vous filmer avec vos gardes du corps et vos caméras, ici, sur sa tombe ? L’avez-vous jamais écoutée quand elle était vivante ?” (Site ISKAnews – 31 octobre 2021).
Il a été confirmé qu’au moins trois autres internes de l’hôpital se sont suicidées avant Monireh Foroughi. À quel point cela peut-il être douloureux que même le titre “Séries de suicides” ait fait les gros titres des médias d’État ?
D’innombrables gardes de nuit
S’exprimant sur les problèmes auxquels est confronté le personnel médical, le Dr Mahdiar Saïdian a déclaré : “La durée minimale des gardes pour les internes et les infirmières de nos hôpitaux devrait être de 24 heures et parfois jusqu’à 32 heures. Mais pendant la pandémie de COVID-19, les gardes ne sont pas planifiées. Par conséquent, les internes sont obligés de faire des gardes plus longues que d’habitude. Cependant, selon la loi, les internes des hôpitaux ne peuvent pas travailler plus de 12 gardes par mois. Cette règle n’est pas respectée dans le pays. Les universités de sciences médicales changent la loi selon leur bon vouloir et ne la respectent pas.” (Agence ISNA – 3 novembre 2021).
Selon une directive publiée par le ministère de la Santé, un interne d’hôpital doit travailler 24 heures sur 24, 12 jours par mois, et rester à l’hôpital pendant les 18 jours restants, de tôt le matin à 18 heures. Le salaire d’un interne célibataire est de 2,7 millions de tomans (90 dollars) ; pour les internes mariés, le salaire est de 3,2 millions de tomans (106 dollars).
Les internes des hôpitaux sont exploités en Iran
En Iran, les internes des hôpitaux ont les salaires et les avantages les plus bas, malgré la charge de travail considérable qui leur est imposée. Selon le code médical, les internes ont une responsabilité légale, mais ils travaillent autant, voire plus, qu’un professeur. Par conséquent, les internes des hôpitaux sont considérés comme une main-d’œuvre gratuite et sont payés environ 6 500 tomans (21 centimes) de l’heure.
En raison de la pénurie de médecins généralistes, le ministère de la santé confie leurs tâches aux internes des hôpitaux, ce qui les exploite et les fait travailler davantage. En utilisant cette tactique, le ministère de la Santé atténue le problème du manque de personnel médical. Le ministère de la santé ne se soucie guère de payer un salaire décent aux internes, ni de leur santé.
Dans les pays développés, les heures de travail des médecins et des autres membres du personnel hospitalier sont un sujet crucial, car le surmenage peut entraîner des erreurs susceptibles de changer la vie.
Dans les autres pays, les internes en médecine sont soumis au droit du travail et bénéficient d’une assurance. Mais les internes en médecine iraniens – même ceux qui bénéficient du programme COVID – doivent payer de leur poche même un simple scanner. Cette situation est due à la négligence et à la mauvaise gestion du ministère de la santé. Compte tenu de ces conditions, de nombreux diplômés en médecine émigrent dans les pays voisins ou en Europe et aux États-Unis.
Un responsable gouvernemental a reconnu que 900 jeunes membres de la faculté des sciences de l’université et 3 000 médecins avaient migré vers d’autres pays depuis mars 2021 (Quotidien Etemad – 12 décembre 2021).
Les femmes internes font face à des problèmes supplémentaires
En plus de la pression du travail, les internes en médecine subissent toutes sortes de violences, simplement parce qu’elles sont des femmes.
Les internes des hôpitaux sont généralement d’âge moyen, et beaucoup sont mariées et ont des enfants. En tant que mères, leur situation est plus complexe et elles subissent des pressions supplémentaires dans la société patriarcale d’Iran. Ces mères passent plusieurs jours consécutifs loin de leurs enfants en raison de leurs longues journées de travail. Lorsqu’elles rentrent chez elles tard, elles doivent encore s’occuper de toutes les tâches ménagères.
En mai 2021, des rapports ont fait état de la démission massive d’internes en médecine de première année dans l’un des hôpitaux universitaires de Téhéran. Auparavant, d’autres internes femmes des universités des sciences médicales d’Iran et de Chiraz s’étaient également retirées de leurs programmes parce que leurs demandes avaient été ignorées.
Dans leurs lettres de démission, ces femmes ont écrit : “Nous essayons de ne pas tomber malades, mais nous ne pouvons rien faire car personne ne s’en soucie. La plupart d’entre nous ont des infections urinaires récurrentes. Nous n’avons pas la possibilité de boire suffisamment de liquides. Nous n’avons pas le temps d’aller aux toilettes, et c’est ainsi que les bactéries et autres infections envahissent notre corps. Nous continuons à travailler même lorsque nous avons de la fièvre. Nous nous mordons les lèvres, mais nous ne pouvons pas prendre un jour de congé”.
Les stagiaires féminines sont averties de ne pas tomber enceintes une fois qu’elles sont embauchées. Celles qui tombent enceintes ne bénéficient d’aucune réduction de leur temps de travail ou de leurs horaires mensuels, malgré leur état physique. Comme les autres internes en médecine, elles doivent supporter de longues gardes et de longues heures de travail jusqu’aux derniers mois de leur grossesse. Les internes en médecine n’ont droit qu’à deux mois de congé de maternité.
Certaines internes féminines qui ont démissionné ont qualifié la hiérarchie des internes comme une nouvelle forme d’esclavage et une insulte à l’humanité.Dans le système médical iranien, les conditions des internes de première année ne sont pas les mêmes que celles des deuxième, troisième et quatrième années. Les internes de première année sont victimes de discrimination et sont soumises à une forte pression : elles ont plusieurs postes de travail et travaillent à l’hôpital 21 jours par mois, de nuit. Le secteur privé étant en pleine expansion, la plupart
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