Donyaye Eghtesad a interviewé un infirmier, Enayati, qui a révélé que dans certains hôpitaux, seules deux infirmières sont disponibles pour s’occuper de 35 patients dans un seul service. Cette grave pénurie de personnel soignant dans les hôpitaux iraniens est attribuée aux conséquences de la pandémie de COVID-19 et au chômage des infirmières qui a suivi la disparition du virus.
Les conséquences de ce chômage ne se limitent pas aux infirmières elles-mêmes ; elles mettent en péril la vie des patients. À la fin du mois d’août de cette année, Abbas Ebadi, vice-ministre des soins infirmiers au ministère iranien de la santé, a révélé une pénurie stupéfiante d’environ 100 000 nouvelles infirmières. Cette pénurie est particulièrement préoccupante si l’on considère que le nombre actuel d’infirmières en Iran s’élève à 215000.
Le rapport de Donyaye Eghtesad a examiné trois hôpitaux spécialisés dans les maladies infectieuses, les maternités et les unités de convalescence, qui sont tous confrontés à la crise de la pénurie d’infirmières. Dans l’unité de maternité, par exemple, une seule infirmière se voit confier les soins de 15 patients, ce qui constitue un écart important par rapport aux normes internationales en matière de soins de santé.
Cette infirmière a expliqué que l’idée reçue selon laquelle les infirmières sont « immorales et impolies » prévaut dans le public. En réalité, elles sont débordées par le nombre de patients dont elles doivent s’occuper. À l’échelle mondiale, le ratio infirmière/patient est en moyenne de 2,5. En Iran, ce ratio tombe à 0,8 infirmière par lit. Dans certaines régions d’Iran, ce ratio tombe même à 0,6.
Les difficultés rencontrées par les infirmières iraniennes sont encore aggravées par les heures supplémentaires obligatoires. Ces professionnels de la santé dévoués doivent travailler 130 heures par mois, dont 150 heures supplémentaires obligatoires. La charge de travail supplémentaire oblige les infirmières à accomplir les tâches d’un membre du personnel supplémentaire. À leur grand désarroi, elles se voient souvent refuser leurs 30 jours de congés annuels bien mérités.
En août de cette année, Mohammad Sharifi Moghadam, secrétaire exécutif de la Nursing House, a souligné la gravité de la situation. Confrontés à une pénurie d’infirmières, les hôpitaux ont recours aux heures supplémentaires, offrant une maigre compensation, allant généralement de 16 000 à 20 000 tomans de l’heure dans les établissements publics. Paradoxalement, certaines infirmières, bien que travaillant 100 heures, ne sont rémunérées que pour 80 heures. Pour ne rien arranger, ces salaires minimes pour les heures supplémentaires sont parfois retardés de cinq à six mois.
En Iran, le salaire mensuel moyen d’une infirmière se situe entre 10 et 12 millions de tomans. Cependant, pour ces heures supplémentaires, qui sont distinctes des heures de travail normales, les infirmières ne reçoivent qu’une compensation d’un à deux millions de tomans.
Selon Mohammad Bagheri Banai, membre de la commission économique du Parlement, le seuil de pauvreté pour les habitants de Téhéran est d’environ 30 millions de tomans (environ 600 dollars) par mois, soit trois fois plus que le salaire minimum en Iran.
Sharifi Moghadam a souligné que la réticence du ministère de la Santé à embaucher du personnel permanent au cours des deux dernières années, associée au fait que les infirmières diplômées ont choisi de ne pas travailler sous contrat en raison des bas salaires, n’a pas laissé d’autre choix aux hôpitaux que de surcharger leur personnel existant.
L’afflux de personnel soignant inexpérimenté et la tendance croissante à la migration des infirmières constituent des défis supplémentaires. L’afflux de personnel de santé moins expérimenté peut être attribué au fait qu’il est recruté en dehors des procédures d’embauche normalisées. Ces embauches non standardisées contournent la formation clinique officielle et les entretiens, ce qui contribue à l’augmentation des erreurs médicales et du taux de mortalité. Cette situation préoccupante est exacerbée par le fait que plus de deux ans se sont écoulés depuis la dernière vague de recrutement du ministère de la santé.
Les rapports des syndicats d’infirmières indiquent que chaque année, en raison des départs à la retraite, des démissions ou de l’émigration, le nombre d’infirmières continue de diminuer. Mohammad Mirzabeygi, président de l’Organisation des infirmières d’Iran, a récemment fait état d’une tendance inquiétante : cinq à six infirmières partent chaque jour et 100 à 150 infirmières émigrent chaque mois d’Iran.
Il est important de noter que les chiffres réels pourraient être plus élevés, car de nombreuses infirmières ne cherchent pas à obtenir une certification. En fait, certaines sources suggèrent qu’environ 3 000 infirmières émigrent du pays chaque année. Les statistiques officielles indiquent qu’entre 1 200 et 1 500 infirmières quittent l’Iran pour d’autres pays chaque année, nombre d’entre elles choisissant de travailler dans les pays du golfe Persique et d’autres destinations internationales.
Compte tenu de ces conditions difficiles, les infirmières iraniennes explorent souvent des carrières alternatives, allant des travaux de construction et du covoiturage à la conduite de bus et à la boulangerie.
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