Le système de santé iranien est confronté à une pénurie critique d'infirmières.
Le système de santé iranien est confronté à une grave pénurie d'infirmières, alors même que des dizaines de milliers d'infirmières qualifiées restent sans emploi ou n'exercent plus la profession. Les déclarations officielles des représentants du secteur infirmier pointent du doigt une crise structurelle alimentée par les bas salaires, les conditions de travail difficiles et l'incapacité à fidéliser le personnel qualifié.
Le 13 octobre 2026, le directeur de l'Organisation iranienne des infirmières a indiqué que le pays avait besoin d'au moins 100 000 infirmières supplémentaires. Parallèlement, le secrétaire général de l'Association des maisons de retraite estimait qu'environ 70 000 infirmières étaient sans emploi ou en congé, ses estimations variant entre 70 000 et 80 000 dans différentes déclarations.
Ces chiffres révèlent une contradiction fondamentale : les hôpitaux ne parviennent pas à recruter suffisamment d'infirmières pour répondre aux besoins des patients, tandis qu'un nombre important de professionnels qualifiés refusent ou sont incapables de travailler dans les conditions actuelles.
Selon le directeur de l'Ordre des infirmiers, le niveau de personnel requis est d'environ 1,8 infirmier par lit d'hôpital. À Téhéran, la situation est particulièrement critique, avec seulement 0,8 infirmier par lit. Il attribue les difficultés de recrutement dans la capitale, notamment au coût élevé de la vie et aux conditions de travail difficiles, ce qui dissuade les infirmiers d'y postuler.
Le secrétaire général de l'Association des maisons de retraite a également souligné l'incapacité des facultés de médecine à attirer suffisamment de candidats suite à leurs annonces de recrutement. Le problème principal, selon lui, réside dans le déclin de l'attrait de la profession.
Les bas salaires poussent les infirmières à quitter la profession.
Les difficultés financières sont l'une des principales causes de l'exode des infirmières. Selon les déclarations des responsables de la profession, le salaire mensuel moyen des infirmières se situe entre 25 et 28 millions de tomans, soit environ 100 dollars au taux de change indiqué dans le rapport.
Il est de plus en plus difficile de combler l'écart entre les revenus et le coût de la vie. Jafar Najatian, homologue de Mohammad Mirza Beigi, directeur de l'organisation des infirmières, a déclaré, selon la source citée, que le salaire mensuel des infirmières ne suffit pas à couvrir dix jours de dépenses.
La crise des rémunérations touche également le paiement des tarifs des services infirmiers. Najatian a indiqué qu'un accord avait été conclu l'année précédente pour une augmentation de 100 % de ces tarifs, mais que l'augmentation réelle n'a été que d'environ 67 %.
Ces disparités, conjuguées à de bas salaires et à des horaires de travail exigeants, ont réduit les incitations à rester dans la profession.
Najatian a également indiqué qu'environ 5 000 infirmières quittent leur emploi chaque année. Toutes n'émigrent pas : certaines restent dans leur pays d'origine, tandis que d'autres se tournent vers des emplois sans lien avec leur formation.
Il en résulte une perte considérable de personnel qualifié, à un moment où les hôpitaux peinent déjà à pourvoir les postes vacants. Des années de formation professionnelle et d'expérience clinique sont sous-utilisées, et ce sont les patients et les infirmières qui restent en poste qui en subissent les conséquences.
Les infirmières surchargées mettent en danger les soins aux patients
La crise du personnel est déjà visible dans certains hôpitaux.
Au Centre médical pour enfants de l'Université des sciences médicales de Téhéran, environ 420 infirmières sont employées, mais l'hôpital fait face à une pénurie de 40 autres, selon sa responsable des services infirmiers.
Le ratio personnel infirmier/lits est d'environ une infirmière pour huit lits en médecine générale et une pour trois lits en soins intensifs. Les responsables des soins infirmiers ont souligné que la prise en charge des enfants peut engendrer des contraintes supplémentaires pour le personnel, rendant les pénuries particulièrement difficiles à gérer.
La situation ne se limite pas à Téhéran. La directrice des soins infirmiers de l'Université des sciences médicales de Mashhad a identifié les pénuries de personnel et le déséquilibre entre le nombre d'infirmières et le nombre de lits d'hôpitaux disponibles comme des préoccupations majeures.
Plus alarmant encore est le témoignage du secrétaire général de l'Association des maisons de retraite, qui a déclaré que les infirmières qui devraient s'occuper de cinq patients peuvent désormais en avoir la responsabilité de 20 à 30.
Ces charges de travail soulèvent de sérieuses inquiétudes quant à la capacité du personnel infirmier à surveiller les patients, à administrer les traitements en temps voulu, à déceler les complications et à prodiguer des soins adéquats au chevet du patient. Le secrétaire général de l'association a averti que les conséquences peuvent aller jusqu'au décès des patients.
Avec les démissions des infirmières, la charge de travail de celles qui restent augmente. Les hôpitaux ont de plus en plus recours aux heures supplémentaires obligatoires pour pallier le manque de personnel, mais l'allongement des horaires ne peut remplacer durablement un effectif suffisant. Au contraire, une charge de travail excessive peut aggraver l'épuisement professionnel, encourager de nouvelles démissions et perpétuer un cycle de pénurie.
Infirmières au chômage, postes vacants et questions sur le financement
La coexistence de nombreux postes vacants et de dizaines de milliers d'infirmières inactives témoigne d'une incapacité à rendre la profession financièrement et professionnellement viable.
Le recrutement à lui seul ne saurait résoudre le problème si les salaires restent insuffisants, si les conditions de travail continuent de se dégrader et si le personnel en place est poussé à la démission par une charge de travail excessive. Le fait que les facultés de médecine aient des difficultés à pourvoir les postes vacants laisse penser que la crise dépasse le simple cadre du nombre d'infirmières qualifiées.
L'affectation et l'utilisation des fonds alloués aux soins de santé font également l'objet d'un examen minutieux. Najatian a plaidé pour une plus grande transparence des ressources financières du système de santé, arguant que le public devrait pouvoir savoir d'où proviennent les fonds et comment ils sont dépensés.
Sans une comptabilité transparente et une planification efficace des effectifs, l'augmentation des budgets ne peut à elle seule garantir une amélioration du personnel ou des soins aux patients. Les questions cruciales sont de savoir si les ressources disponibles parviennent aux services de première ligne, si les hôpitaux peuvent offrir une rémunération compétitive et si le personnel infirmier qualifié peut être fidélisé.
Une crise sanitaire aux graves conséquences humaines
La pénurie d'infirmières témoigne d'une défaillance plus générale dans la protection des fondements du système de santé publique. Un système qui laisse des infirmières qualifiées sans emploi tandis que les hôpitaux fonctionnent avec un personnel insuffisant ne parvient pas à adapter ses ressources humaines aux besoins de la population.
Cette crise est particulièrement préoccupante compte tenu du rôle crucial du personnel médical en période de troubles politiques. Lors du soulèvement de 2022 et des manifestations de décembre 2025-janvier 2026, les témoignages de soignants ayant pris en charge des manifestants blessés et ayant ensuite subi des répressions ont suscité de vives inquiétudes quant à la sécurité et à l'indépendance des professionnels de santé. Les allégations de meurtres, d'emprisonnements et d'exil de personnel médical ont encore accentué les craintes concernant le traitement réservé à ceux qui prodiguent des soins pendant les troubles.
Parallèlement, le régime continue de consacrer des ressources considérables à des programmes stratégiques et militaires, notamment à ses capacités nucléaires, balistiques et de drones, ainsi qu'au soutien de groupes armés régionaux. Les critiques soulignent que ces priorités contrastent fortement avec les difficultés rencontrées par les hôpitaux et la précarité financière du personnel soignant.
La crise des soins infirmiers ne peut être résolue par des campagnes de recrutement temporaires ni par le recours obligatoire aux heures supplémentaires. Elle exige une rémunération adéquate, de meilleures conditions de travail, une transparence des dépenses de santé et une politique de dotation en personnel qui place la sécurité des patients au cœur des décisions.
Tant que ces problèmes ne seront pas résolus, les hôpitaux iraniens continueront de faire face à une combinaison néfaste de postes vacants, de professionnels qualifiés au chômage, de personnel épuisé et de risques croissants pour les patients. Au final, ce sont les Iraniens ordinaires qui en supportent le coût, leur accès à des soins médicaux sûrs et prodigués en temps opportun dépendant d'un personnel soignant que le système actuel peine à maintenir.
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