La Fédération internationale des Sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge a déclaré qu'après des semaines de bombardements, l'Iran risque de connaître une grave crise de ses services de santé et que les pénuries de matériel, ainsi que les perturbations des chaînes d'approvisionnement, pourraient persister. Parallèlement, le journal d'État Donya-ye-Eqtesad a rapporté que les pénuries de médicaments, notamment de médicaments spécialisés et importés, se sont aggravées dans les pharmacies de Téhéran, contraignant les patients à attendre leur livraison ou à utiliser des alternatives moins efficaces.
Avertissement de la Croix-Rouge : le cessez-le-feu ne signifie pas la fin de la crise
Cristian Cortez Cardoza, vice-président régional de la Fédération internationale des Sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge pour le Moyen-Orient et l'Afrique du Nord, a déclaré à Genève, après une visite de quatre jours en Iran, qu'un cessez-le-feu ne signifie pas la fin de la crise.
Il a averti que des centaines de cliniques, de centres de soins, d'établissements d'enseignement et d'unités commerciales ont été endommagés ou détruits lors des attaques, ce qui exerce une forte pression sur l'accès des populations aux services médicaux.
D'après lui, les pénuries de matériel médical essentiel, notamment d'appareils de dialyse et de prothèses, suscitent de vives inquiétudes. Il a indiqué qu'une usine produisant 60 % des filtres et équipements de dialyse ne dispose de matières premières que pour les trois prochains mois et que sa chaîne d'approvisionnement est perturbée par la guerre.
Les pénuries de médicaments s'étendent aux principales pharmacies.
Parallèlement aux avertissements internationaux, le rapport Donya-ye-Eqtesad montre que la crise des médicaments s'est considérablement aggravée à Téhéran. Il indique que l'approvisionnement en médicaments, notamment en médicaments spécialisés, est devenu extrêmement difficile ces dernières semaines, et que même des pharmacies réputées de la ville, qui prennent en charge des patients souffrant de pathologies particulières, sont confrontées à des pénuries.
Le rapport indique que de longues files d'attente se forment dès le petit matin devant la pharmacie centrale du Croissant-Rouge, beaucoup de personnes faisant la queue avant même l'ouverture. Certains visiteurs ne viennent pas pour acheter immédiatement, mais pour obtenir une facture préliminaire afin de déterminer la part prise en charge par leur assurance et s'ils peuvent se permettre les médicaments.
Les patients atteints de maladies chroniques se retrouvent face à un dilemme entre les médicaments étrangers et les alternatives locales.
L'un des points les plus importants du rapport concerne le dilemme auquel sont confrontés les patients atteints de maladies chroniques, tiraillés entre des médicaments étrangers onéreux et des alternatives nationales moins efficaces. Parmi les médicaments jugés difficiles à trouver sur le marché figurent la venlafaxine, certaines insulines, certains traitements anticancéreux étrangers et des antibiotiques comme la rifampicine.
Dans ces conditions, les patients et leurs familles sont contraints soit d'attendre longtemps pour obtenir leurs médicaments, soit d'utiliser des médicaments de substitution, soit de supporter le coût très élevé des médicaments étrangers, alors même que les assurances complémentaires ne couvrent qu'une partie limitée des dépenses.
Les patients décrivent les réalités du marché des médicaments
Le rapport de Donya-ye-Eqtesad cite des exemples précis de cette pression. Une femme atteinte de leucémie a déclaré que les médicaments étrangers étaient de meilleure qualité et plus efficaces, mais qu'elle n'avait pas les moyens de se les procurer. Une autre personne a témoigné de l'extrême difficulté à trouver l'antibiotique rifampicine, expliquant que sa version européenne n'était plus disponible sur le marché, que la version turque était également devenue rare et que le patient avait finalement été contraint d'utiliser la version iranienne, qui, selon lui, était moins efficace.
Dans ce même rapport, certains visiteurs ont indiqué que même des médicaments qui n'étaient pas considérés comme rares auparavant sont devenus difficiles à trouver ces dernières semaines, les pénuries étant plus prononcées pour les médicaments étrangers — des médicaments qui, lorsqu'ils sont disponibles, sont vendus à des prix plus élevés.
Difficultés financières, pénuries de médicaments et réseaux de soutien communautaires
Le rapport montre également qu'en plus des problèmes d'approvisionnement, la capacité financière des patients à acheter des médicaments a diminué. Des personnes interrogées expliquent qu'avec la hausse des prix, les plafonds de remboursement des assurances sont rapidement atteints, laissant de nombreuses familles dans l'incapacité de payer les frais restants.
Dans le même temps, autour de certaines pharmacies, des réseaux de soutien et des associations caritatives se sont développés pour aider les patients à obtenir leurs médicaments et à s'orienter dans les démarches administratives et financières. Cette partie du rapport montre que le fardeau de la crise ne repose pas uniquement sur le système de santé et que des pans entiers de la société s'efforcent spontanément de pallier ses carences.
Les avertissements conjoints de la Fédération internationale des Sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge et les rapports de terrain du marché pharmaceutique iranien indiquent que le problème ne se limite pas à une pénurie temporaire. La guerre a perturbé les chaînes d'approvisionnement, endommagé les infrastructures de santé et, simultanément, accru la pression financière sur les patients.
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