Ces deux derniers mois, l'Iran a traversé l'une des crises sanitaires les plus graves de son histoire récente, une crise qui non seulement perturbe l'accès aux soins, mais met aussi en danger immédiat la vie des patients les plus vulnérables. Si la guerre et les tensions sécuritaires ont exacerbé la situation, les racines de cette catastrophe sont bien plus profondes : elles s'enracinent dans des années de faiblesses structurelles, de mauvaise gestion et de négligence systémique.
Aujourd'hui, le système de santé iranien n'est pas seulement sous tension, il est en train de s'effondrer.
Un système qui se déforme sous la pression
Les rapports de terrain, les témoignages de patients et même les données des médias affiliés à l'État dressent un tableau sombre : la fermeture de plusieurs entreprises pharmaceutiques, combinée à de graves perturbations des chaînes d'approvisionnement et à une augmentation sans précédent de la demande de services de santé, a poussé un système déjà fragile au bord du gouffre.
Des médicaments essentiels, notamment pour les patients atteints de cancer, d'hémophilie, de thalassémie et d'insuffisance rénale, sont devenus dangereusement rares. Dans de nombreux cas, ils ont complètement disparu.
Parallèlement, les hôpitaux et les centres de soins fonctionnent sous une pression immense. L'accès aux services essentiels tels que la dialyse, les examens TEP et les soins intensifs a fortement diminué, exposant les patients à un risque de décès croissant.
L'effondrement de la chaîne d'approvisionnement en médicaments
La crise pharmaceutique qui frappe actuellement l'Iran n'est pas simplement une conséquence de la guerre ; elle est le résultat inévitable de défaillances systémiques cumulées. L'arrêt des importations de médicaments, conjugué à la baisse de la production nationale, a paralysé la chaîne d'approvisionnement pharmaceutique du pays.
De nombreuses usines ont suspendu leurs activités, craignant des représailles dans un contexte de tensions croissantes. Les conséquences sont immédiates et graves : les médicaments de chimiothérapie, les facteurs de coagulation, les stylos à insuline et même le lait infantile sont désormais rares ou totalement indisponibles.
Comme prévu, le marché noir a repris de plus belle. Les patients signalent que le prix des médicaments essentiels a été multiplié par cinq. Pour les patients atteints de cancer, le coût d'une seule séance de traitement a grimpé jusqu'à 100 à 150 millions de tomans, une somme astronomique hors de portée de la plupart des familles iraniennes.
Il ne s'agit pas seulement d'inflation, mais bien d'exclusion systématique des patients des soins vitaux.
Patients atteints de maladies chroniques : les premières victimes
Parmi tous les groupes de patients, ce sont ceux atteints de maladies chroniques et rares qui subissent de plein fouet les conséquences de cette crise.
Les patients atteints d'hémophilie, par exemple, sont confrontés à des pénuries critiques de médicaments essentiels tels que les facteurs de coagulation et le fibrinogène. Selon certains rapports, dans des provinces comme le Sistan-et-Baloutchistan, des centaines de patients ayant besoin de facteur XIII n'ont pas pu recevoir une seule dose depuis des mois.
Les patients dialysés sont également touchés. Le manque de machines, de lits d'hôpitaux et de fournitures essentielles a entraîné de longues listes d'attente, retardant ainsi les traitements vitaux.
Parallèlement, les patients atteints de thalassémie, qui dépendent de transfusions sanguines régulières, sont confrontés à une grave pénurie de sang, notamment de groupes sanguins rares comme le groupe O négatif. Dans certains cas, ces pénuries ont déjà entraîné des décès qui auraient pu être évités.
Tout aussi alarmante est la résurgence des « abandons de traitement ». Confrontés à des coûts inabordables ou à des médicaments inaccessibles, de nombreux patients sont désormais contraints de retarder ou de renoncer complètement à leur traitement – des décisions qui entraînent souvent des conséquences irréversibles.
Hôpitaux au bord du gouffre
Depuis la récente vague de répression et de violence, l'afflux de blessés a exercé une pression sans précédent sur des hôpitaux déjà débordés par le nombre habituel de patients.
Dans les grandes villes comme Téhéran, la pénurie de lits d'hôpitaux, notamment en soins intensifs, a contraint à refuser l'admission de patients gravement malades. Parallèlement, les déplacements de population liés à l'insécurité ont accentué la pression sur les systèmes de santé dans d'autres régions, les patients cherchant à se faire soigner ailleurs pour se heurter à des pénuries similaires.
La crise est aggravée par une pénurie croissante de personnel médical. Même les établissements de santé privés font état d'effectifs réduits, les préoccupations liées à la sécurité les empêchant de fonctionner à pleine capacité.
À ce dysfonctionnement s'ajoute une grave défaillance dans la gestion des ressources. Malgré les signalements de longues files d'attente pour les dons de sang, les inefficacités de la distribution entraînent des pénuries critiques là où les besoins sont les plus criants. Cela ne témoigne pas d'un manque de volonté publique, mais d'une profonde défaillance de la coordination et de la gestion de crise.
Une crise aux conséquences à long terme
Malgré les démentis officiels, les analystes du secteur de la santé préviennent que les répercussions de cette crise s'étendront bien au-delà de la période actuelle.
Les dommages causés aux infrastructures pharmaceutiques, le déclin des capacités de production nationale et la pénurie de professionnels de santé qualifiés auront probablement des conséquences durables. Le système de santé iranien pourrait connaître une période prolongée de capacités réduites.
La dimension économique est tout aussi alarmante. Les prix des médicaments, qui avaient déjà fortement augmenté ces dernières années, continuent de grimper à un rythme accéléré. Des responsables comme Mohammad Bagher Ghalibaf ont déjà reconnu que le prix de certains médicaments avait augmenté de plus de 100 %. Des estimations plus larges suggèrent que les prix des médicaments ont augmenté de plus de 300 % au cours des trois ou quatre dernières années – une tendance qui ne montre aucun signe de stabilisation.
Le tribut caché
Au-delà des victimes visibles des conflits et de la répression se cache un bilan plus silencieux et insidieux : des décès qui surviennent non pas sur le champ de bataille, mais dans les services hospitaliers, dans les foyers et en silence, causés par l’absence de médicaments, les retards de traitement et les défaillances systémiques.
Ce sont des décès qui font rarement la une des journaux.
Elles constituent toutefois la preuve la plus flagrante d'un système en crise.
À moins que des réformes structurelles ne soient mises en œuvre d'urgence — ciblant à la fois le système de santé et la chaîne d'approvisionnement pharmaceutique —, l'Iran risque de sombrer dans un état d'effondrement chronique, où l'accès même aux soins de santé de base deviendra un défi persistant et généralisé.
Ce qui se déroule aujourd'hui n'est pas une perturbation temporaire. Il s'agit d'une dégradation constante de la santé publique, qui pourrait bien marquer durablement le paysage humanitaire du pays.
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