Mohammad Hashemi, porte-parole de l'Agence iranienne des produits alimentaires et pharmaceutiques, a répondu à une question de l'agence de presse officielle Rokna concernant les problèmes d'approvisionnement en médicaments. Évoquant des restrictions qui, selon lui, se sont intensifiées au cours de l'année écoulée, il a notamment souligné que les retards de paiement croissants constituaient l'un des principaux défis.
Il a expliqué que certains paiements prévoyaient auparavant environ six à sept mois à être réglés, mais que cette période est maintenant passée à 12 ou 13 mois.
Pour les patients, cependant, le problème principal n'est pas seulement la hausse des coûts de production ou le prix final des médicaments. Il s'agit de savoir si les médicaments dont ils ont besoin sont disponibles, combien ils coûtent, quand ils peuvent se les acheter et en quelles quantités.
Pour les patients qui ont besoin d'insuline, de médicaments pour gérer des maladies chroniques ou de médicaments spécialisés, les retards d'approvisionnement peuvent être très préoccupants. Le fait de ne pouvoir se procurer qu'une partie de leur ordonnance, de devoir se rendre fréquemment à la pharmacie ou de peiner à payer les médicaments exercent une pression supplémentaire sur les patients et leurs familles.
Seyed Heydar Mohammadi, ancien directeur de l'Agence iranienne des produits alimentaires et pharmaceutiques, a déclaré au quotidien de l'État Jahan-e Sanat que le crédit électronique et les garanties pourraient contribuer à résoudre la crise de liquidités qui traverse l'industrie pharmaceutique. Il a décrit ces mécanismes comme des moyens de régler les dettes et de réinjecter des ressources financières dans le cycle de production.
Selon lui, cette solution ne sera efficace que si les banques, les institutions gouvernementales et les partenaires commerciaux acceptent de l'adopter. Or, la production pharmaceutique nationale demeure dépendante des chaînes d'approvisionnement étrangères. Même la constitution d'un stock de médicaments suffisant pour six mois ne garantit pas l'absence de pénuries si l'on ne tient pas compte des dates de péremption, des capacités de production, des conditions de stockage et de la possibilité d'utiliser des produits de substitution.
Autosuffisance à 99 % : quelle est la part réelle de la production nationale ?
Les chiffres de la production nationale offrent une image plus précise de l'industrie pharmaceutique lorsqu'il est clairement indiqué quelles étapes de la fabrication de chaque produit sont réalisées dans le pays. Seyed Heydar Mohammadi a expliqué que, si l'on prend comme référence le produit fini, environ 98 % à 99 % des besoins pharmaceutiques du pays sont couverts par la production nationale. Cependant, ce chiffre ne signifie pas que l'Iran est autosuffisant à chaque étape de la production. La fabrication nationale présente différents niveaux d'autosuffisance. D'un côté, on trouve les médicaments dont l'intégralité du processus de fabrication et l'approvisionnement en composants se déroulent dans le pays. De l'autre, on trouve les produits dont les principes actifs et les excipients sont importés, tandis que la formulation et la fabrication finale sont réalisées en Iran. Ces deux types de produits sont enregistrés comme étant de fabrication nationale, mais leur dépendance aux ressources étrangères est différente.
L'endettement tout au long de la chaîne d'approvisionnement pharmaceutique
Les dettes des hôpitaux envers les entreprises de distribution pharmaceutique ne représentent qu'une partie du problème des retards de paiement dans l'industrie pharmaceutique. L'ancien directeur de l'Agence iranienne des produits alimentaires et pharmaceutiques estime que les compagnies d'assurance, les facultés de médecine et les établissements de santé ne peuvent être tenus pour seuls responsables de ces retards, car ces organismes dépendent également de financements provenant de sources supérieures pour honorer leurs obligations. Lorsque les compagnies d'assurance ne sont pas financées en temps voulu, les paiements dus aux universités et aux hôpitaux sont également retardés. Les distributeurs et les fabricants de produits pharmaceutiques doivent alors attendre pour être payés pour les médicaments qu'ils ont déjà livrés. Dans ces conditions, une pénurie de fonds dans un maillon de la chaîne perturbe également le paiement des dettes dans l'ensemble de la chaîne d'approvisionnement.
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